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由更广泛的流行病驱动的新生儿中的梅毒飙升


更新时间:2019-09-11  浏览刺次数:


  新生儿科医生Gurvir Khurana只在教科书中读过这篇文章。在现实生活中看到这一点令人震惊:婴儿出生后严重贫血,肺部充满液体,身体长满皮疹。有些只住了几分钟; 其他人在几天或几周内死亡。

  它们都是由患有梅毒的母亲所生。许多母亲到医院生产从未接受过产前护理,没有意识到自己患有这种疾病 - 更不用说他们可以把它传给未出生的婴儿了。幸存的婴儿患长期健康问题的风险较高。

  “这是绝对的爆炸,”Khurana说,他在加利福尼亚中央山谷的四家医院工作。“它的传播非常非常迅速。克恩县的公共卫生问题很严重。”

  中央山谷 - 一个广阔的农业和大多数低收入的加利福尼亚地区 - 在过去几年中出现了前所未有的先天性梅毒飙升。这是加州和全国梅毒和其他性传播疾病总体上升的一部分。

  如果唐纳德特朗普总统和共和会废除“平价医疗法案”并且人们失去生殖保健服务,卫生专业人员担心费率可能会进一步上升。

  “性病率不会停止,”克纳县主要城市贝克斯菲尔德计划生育的健康教育家娜塔莎费尔金斯说。“当健康保险范围消失或事情发生时,我们将看到数字增加,这将影响我们所有人。”

  据美国疾病控制和预防中心称,在美国,性传播疾病处于历史最高水平。从2014年到2015年,女性梅毒率增加了27%,先天性梅毒增加了6%。初步数据显示,这种趋势持续到2016年,其中女性的梅毒增加了21%,先天性梅毒增加了4%。

  疾病预防控制中心性传播疾病预防部门负责人盖尔博兰说,这种上升令人担忧,尤其是考虑到梅毒在2000年左右几乎已经消失。

  “美国消除梅毒的希望很大,”博兰说。“不幸的是,我们的国家数据现在表明梅毒正在蓬勃发展。”

  博兰说,疾病预防控制中心官员正在密切关注全国梅毒流行情况,敦促各国探讨贫困,医疗保健,禁毒和监禁等问题,并探讨这些因素。他们特别关注女性病例的激增,并鼓励更多的检测,治疗和教育。

  “女性,特别是育龄妇女的崛起......是我们开始看到更多先天性梅毒时的领头羊,”博兰说。

  根据州公共卫生部的数据,在加利福尼亚,大约三分之二的梅毒患者仍然是男性睡眠的男性,但从2011年到2015年,15至44岁女性的病例数量翻了两番。在同一时期,先天性梅毒病例增加了三倍。

  2015年,其中近一半在弗雷斯诺和克恩县。克恩县2015年有28例先天性梅毒,比2011年增加1例。附近弗雷斯诺县2015年有40例,比四年前增加了两例。这两个县的税率使该州的其他县的税率相形见绌。

  根据疾病预防控制中心的数据,加利福尼亚州的新生儿梅毒率在路易斯安那州之后是美国第二高,而且该州在路易斯安那州和格鲁吉亚之后的女性梅毒排名第三。

  路易斯安那州大约四年前加大了对这一增长的反应,与CDC合作扩大测试地点,提高公众意识并增加对OB-GYNs的教育。在过去的一年里,该州还启动了9个地区性病专案组来解决这个问题。国家通过立法,要求在怀孕期间两次进行梅毒检测。

  路易斯安那州卫生部传染病局局长DeAnn Gruber说,先天性梅毒病例现在开始减少。

  “我们需要做点什么,”她说。“这不仅仅是一个卫生部门的问题。这是每个人都需要努力的事情。” 她补充说,该部门正在与当地政界人士,医疗服务提供者和社区团体合作,以解决这个问题。

  格鲁吉亚也在努力降低其梅毒率。它的卫生官员鼓励人们通过在接受艾滋病毒检测的同时接受其他性传播疾病检测来“了解自己的性健康状况”。州卫生部门正在与夜总会和州内的医疗服务提供者合作,以增加检测。

  美国各地的州和地方卫生官员和医疗服务提供者都不确定此类病例急剧上升的确切原因,但他们认为一个促成因素是许多妇女过早或根本没有得到产前护理。

  他们还将问题归因于贫困,导致危险性行为的吸毒,以及缺乏对梅毒和其他性病风险的认识。他们说,同样值得责备的是性行为的变化,包括减少使用安全套和增加合作伙伴的倾向。

  在联邦一级,疾病预防控制中心官员表示,梅毒和其他性传播疾病病例的增加部分是由于州和地方性病项目的预算削减导致医疗服务的减少。

  许多性传播感染是无症状的,直到真正开始造成损害才被确诊。未经治疗,他们可能导致严重的健康问题,包括失明和不孕。

  “我们看到非常非常严重的并发症,”加利福尼亚州公共卫生部性病控制处处长Heidi Bauer说。“当我们看到这些比率上升时,我们不可避免地会看到......这些并发症会增加,并对健康造成毁灭性后果。”

  该县疾病控制主任丹尼斯史密斯说,在贝克斯菲尔德,每天有多达40人参观该县的健康诊所进行性病检测和治疗。对于那些高风险的人,诊所有时不会等待测试结果,只是将患者视为感染者。当人们测试为阳性时,临床工作人员也会为他们的伴侣送回家用药。

  克恩县公共卫生服务部门开展了一项宣传活动,其口号是“了解你的风险”。工作人员在全县各地张贴广告牌,分发传单并制作公共服务通告。许多人都有一个孕妇的形象,上面写着:梅毒。沉默的杀手。

  “帮助设计这项运动的部门发言人米歇尔科森说:”婴儿正在死亡。“这是危机的核心。”

  她说,该部门还与卫生诊所和其他人合作,宣传风险。“这是公共卫生无法独自完成的事情。”

  22岁的蕾妮尼科尔斯说,她经常来计划生育,进行节育和性病测试。大约四年前,尼科尔斯接受了梅毒治疗,梅毒是在她沉迷于甲基苯丙胺时染上的。Nichols现在很干净,正在学习成为一名物理治疗师,他说当时STD是最后一件事。

  “你只是在忙着考虑毒品,”居住在贝克斯菲尔德的尼科尔斯说。“你不会考虑我是否与这个人发生性关系,以致我可能患上这种疾病。”

  所有州都要求孕妇在怀孕期间接受一次梅毒检测,但疾病预防控制中心官员表示,为了尽量降低风险,应在孕晚期进行第二次检测。Bolan说,预防先天性梅毒的最佳方法是防止女性患上这种疾病 - 如果患有这种疾病,可以迅速治疗。问题是有些妇女没有接受产前检查,有些医生不承认这些风险。小米商城和小米官网有什么区别

  Vyn Wayne是社区健康中心Clinica Sierra Vista的Bakersfield现场的一名执业护士,有七名怀孕的梅毒患者。韦恩说,年仅16或17岁的女孩怀孕并患有梅毒。“我们刚刚陷入困境。这太可怕了。”

  二月的一个下午,韦恩看到了18岁的Serenity Thomason,他穿着带有心脏的拖鞋。韦恩下令对怀孕6个月的托马森进行梅毒检测。

  她向托马森解释说,梅毒是通过性行为感染的,可以治疗。但人们常常不知道自己拥有它,而且对婴儿来说可能是“致命的”,她说。

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